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                                                      发稿时间:2020-07-03 01:28:21

                                                      在检查中发现该站中药房所有药斗内几乎未存放中药饮片,也没有相应存货,中药房明显不具备正常存货、中药饮片抓取及煎药条件,而且该站现场仅能提供6.18万元(2018年1-8月)的中药饮片的进货单据。针对该站同期向医保基金申报71.67万元的中药费用,通州区医保经办机构对其进货渠道、调剂和煎制问题,进一步展开彻查。

                                                      医保部门接到群众实名电话举报,反映张某使用杜某的社保卡在某医院住院,进行手术治疗。医保部门根据群众举报内容,调取医院相关记录,查看住院病案记录、手术同意书、手术记录等,了解其入院及手术过程,住院期间的治疗情况、签字笔迹等细节,并实地走访医院,了解医院病房及手术室具体位置。之后,再对社保卡持有者杜某进行调查约谈,约谈过程中,杜某对就诊科室门诊及住院病房位置、主治医生信息、手术知情同意签字、手术室位置、术前术后治疗情况均描述不清,很快承认了将其社保卡借与张某进行门诊及住院治疗的违规事实。后续对张某再进行约谈,张某对冒用杜某社保卡进行门诊及住院治疗的事实也供认不讳,并详细交代了其借卡过程及门诊、住院具体经过。

                                                      据办案民警介绍,本案中,犯罪嫌疑人反侦察意识较强,频繁更换公司法人,并将参保人员在全市注册的17家合法公司中频繁流动,以达到隐藏不法行为、逃避监管的目的;且因公司与参保人员有着相同的利益诉求,使得双方违法行为隐蔽性更强,不易被发现。

                                                      现场检查过后,该站又补充了由外省某医药药材有限公司开具的中药饮片进货发票8张,共计金额60.23万元,但核查发现上述票据无法正常扫取发票票据二维码,经登录国税局发票查验系统查询显示:查无此票。为了更深入的核实票据真伪性,通州区医保经办机构专程到该医药药材有限公司核对发票,该公司表示从未开具过这些发票。最终,师姑庄社区站负责人承认提供的这些虚假票据,是从网上按一张发票三千元购买的。同时还解释师姑庄社区站中药材进货与申报费用之所以不相符是因为中草药是以村卫生室名义进货并在村卫生室存放和使用,参保人在距离该站4公里附近的非定点医疗机构村卫生室看病拿药后去师姑庄站刷社保卡实时结算。

                                                      其实,为了体现公司的反种族主义立场,强生公司上周就宣布会提供匹配多种颜色的创口贴以符合不同肤色。

                                                      还有2起倒卖医保药品案例:何某彬、李某钊专门在医院、社区卫生服务站附近主动搭讪就医人员,租用参保人员社保卡,开药后进行倒卖牟利,二人因涉嫌诈骗罪已被石景山区检察院批准逮捕,提供社保卡的参保人员被医保部门停用社保卡;3名犯罪嫌疑人通过在医院、社区卫生服务站等地区周边收购倒卖医保药品,从中获取高额差价利润牟利,已被石景山区公安分局依法采取刑事强制措施。

                                                      同时,北京市大兴区北臧村镇中心卫生院作为新立村社区站的上级机构,存在对下属社区卫生服务站监管不力的问题,给予该卫生院全市通报批评的处理。

                                                      卫生总署在新闻公报中表示,海外领土法属圭亚那当前的疫情仍然“令人担忧”,一架法国军机已经将2名重症病患转移至其他地区,未来几天还将有其他病患被转移。医保基金是人民群众的“保命钱”,任何欺诈骗保行为都属于违法犯罪!6月30日,北京市医保局、市公安局联合通报了8起欺诈骗保典型案例。

                                                      鉴于师姑庄社区站存在提供虚假进货发票、替换药品等违规行为,情节严重,性质恶劣,导致医疗保险基金损失,依据医保服务协议相关条款,北京市医保中心解除与师姑庄社区站签订的基本医疗保险服务协议。

                                                      大兴区医保经办机构根据数据监控,结合日常管理,对定点医疗机构进行检查,在检查中发现北京市大兴区北臧村镇新立村社区卫生服务站(以下简称新立村社区站)存在虚构门诊诊疗记录,违规留存、使用社保卡等问题。